Le processus inflammatoire de la vessie est dans la plupart des cas enregistré chez les hommes de plus de 40 ans, ce qui est associé à une diminution naturelle de l'immunité. Les hommes qui présentent des pathologies concomitantes du système génito-urinaire de nature infectieuse sont prédisposés au développement de la cystite.
La cystite est une maladie rare chez les hommes. En raison de l'urètre allongé, il est difficile pour l'infection de pénétrer dans la vessie. Un jet d'urine élimine l'agent pathogène qui a pénétré dans l'urètre, mais s'il parvient à s'attarder sur les parois de l'urètre, le mouvement à travers celui-ci est si lent que les cellules du système immunitaire ont le temps de tuer l'agent infectieux.
Cela explique que le diagnostic de pathologie chez l'homme soit 10 fois moins fréquent que chez la femme. La maladie ne se développe que s'il existe des facteurs favorisant le développement massif de la microflore pathogène dans le contexte d'une diminution marquée de l'immunité. Ces conditions créent souvent une congestion de la vessie.
Causes de la cystite chez les hommes
La maladie se développe lorsque E. coli, des coques ou des infections urogénitales pénètrent dans la vessie. Ce processus est facilité par des changements tels que :
- diminution de l'immunité sous l'influence des radiations, développement du diabète sucré, maladies du sang;
- développement d'une réponse négative du système immunitaire;
- processus inflammatoire dans la prostate, les reins, les uretères;
- compression de la vessie due à un cancer de la prostate ou à une hyperplasie bénigne ;
- formation de fistules dans le rectum;
- état septique;
- dommages corporels dus à des infections sexuellement transmissibles;
- flux inverse de l'urine;
- blessures à la vessie, y compris suite à une intervention chirurgicale dans la région pelvienne ;
- pénétration des virus protozoaires dans le sang et la lymphe.
Une hypothermie prolongée du corps, qui provoque une forte diminution de l'immunité, peut également provoquer le développement de pathologies.
Types de cystite
Selon la façon dont les symptômes se manifestent, la maladie est divisée en formes aiguës et chroniques. Les cystites aiguës sont généralement divisées en celles qui surviennent pour la première fois, qui n'apparaissent pas plus d'une fois par an ou qui sont enregistrées au moins deux fois par an. Une fois toutes les mesures thérapeutiques terminées, aucun processus inflammatoire n'est détecté dans la vessie et un test de laboratoire de contrôle confirme la normalisation de tous les indicateurs.
Lors de la prescription d'un traitement, des modifications sont apportées au schéma thérapeutique standard en fonction du caractère primaire ou secondaire de la maladie. La cystite primaire survient indépendamment et ne constitue pas une complication d'une autre pathologie. Une forme aiguë de pathologie peut survenir suite à une exposition à un facteur médicinal, toxique, infectieux ou chimique. L'infection par des parasites peut également provoquer des pathologies. La forme chronique peut être infectieuse, traumatique, neurotrophique ou radio-induite.
La cystite chronique se caractérise par une évolution au cours de laquelle les périodes de repos sont remplacées par des exacerbations. Il existe 3 types de forme chronique :
- Latent.La maladie survient sans apparition de symptômes prononcés et est détectée lors d'un examen médical de routine. La pathologie présente de rares périodes d'exacerbations, dont les symptômes coïncident avec une cystite aiguë.
- Persistant.L'exacerbation est enregistrée environ 2 fois par an. Les symptômes de la maladie sont modérés.
- Interstitiel.Cette forme se caractérise par des poussées fréquentes et la présence de douleurs même pendant les périodes de repos. Cette cystite est considérée comme le type de cystite le plus dangereux et le plus difficile à traiter, provoquant une destruction rapidement progressive des parois de la vessie.
Dans la plupart des cas, lors de la classification d'une maladie chronique, l'urologue se concentre sur la gravité des dommages causés à la paroi de l'organe, sur la gravité des symptômes et non sur la fréquence des rechutes.
Dans la pratique médicale, on utilise également une classification qui permet de diviser la pathologie selon le critère de la partie affectée de la vessie. Dans ce cas, il est d'usage de distinguer les cystites :
- Cervical.Le processus inflammatoire est localisé dans le col de la vessie, affectant ses sphincters. Un homme est confronté au problème des mictions fréquentes et de l'incontinence urinaire. Le processus de vidange de la vessie lui-même devient douloureux.
- Trigonite.Le processus inflammatoire commence à partir du sphincter de l'organe affecté et se propage à l'embouchure de l'uretère. Cette forme provoque souvent le développement d'un reflux urinaire. Lorsque l'urine revient, l'agent infectieux est capable de pénétrer dans les reins, contribuant ainsi à l'apparition d'une pyélonéphrite. L’homme souffre de problèmes urinaires, notamment d’incontinence d’urines contenant du sang ou du pus.
- Propagé.Sa caractéristique déterminante est l’endommagement de la paroi de la vessie.
Lorsque des lésions de la muqueuse et des structures sous-jacentes sont identifiées, il ne suffit pas à l'urologue de diagnostiquer une cystite diffuse ; il est également nécessaire de clarifier le sous-type de la maladie, qui caractérise les caractéristiques de l'évolution du processus inflammatoire et les dommages qu'il provoque.
Pour déterminer les caractéristiques des lésions des parois de la vessie lors de la cystite, des méthodes d'examen endoscopique par biopsie sont utilisées. L’étude du matériel biologique et l’analyse des symptômes associés permettent de classer davantage la pathologie comme :
- catarrhale, qui provoque uniquement des rougeurs et des irritations de la muqueuse ;
- hémorragique, provoquant le développement de saignements ;
- cystique, dans lequel des kystes se forment sur la paroi endommagée ;
- ulcéreux, dont le nom est dû à l'apparition d'ulcères ;
- phlegmon, diagnostiqué lorsque du pus se forme dans la zone à problèmes ;
- gangreneux, enregistré en présence de nécrose tissulaire.
Il existe également certains types de maladies extrêmement rarement enregistrées, par exemple la schistosomiase urogénitale ou causées par une infection fongique. Le processus inflammatoire peut s'accompagner de l'apparition d'un grand nombre de plaques sur la muqueuse de l'organe ; dans ce cas, la cystite est définie comme une malacoplasie.
Symptômes caractéristiques de la cystite chez l'homme
Les signes de la maladie peuvent varier légèrement selon qu'elle se présente sous forme aiguë ou chronique, le type d'agent pathogène et la nature de la lésion. La gravité de la maladie est déterminée par l'intensité des symptômes et le degré de lésion de la vessie.
La cystite aiguë se caractérise par des troubles de la miction, qui deviennent douloureux et difficiles, avec des envies fréquentes, même la nuit. Les patients se plaignent souvent d'une fausse envie d'uriner et d'une sensation de vidange incomplète de la vessie. L'urine elle-même devient sombre et trouble, peut acquérir une odeur âcre spécifique ou contenir des impuretés de pus ou de sang.
Le processus inflammatoire provoque dans la plupart des cas une augmentation de la température corporelle et l'apparition de douleurs intenses localisées dans l'aine, le scrotum et l'urètre. L'intoxication du corps entraîne une faiblesse générale, une léthargie et une diminution de la concentration. Dans certaines formes de pathologie, l'incontinence urinaire est enregistrée. Avec une longue évolution de la maladie, la miction commence à s'accompagner d'une sensation de brûlure prononcée.
Dans la forme chronique de la maladie, l'intensité des symptômes est moins prononcée et des températures élevées sont rarement enregistrées. En cas de cystite latente, les signes de pathologie peuvent être totalement absents, la présence d'un processus inflammatoire ne peut être détectée que par des tests de laboratoire.
La cystite interstitielle s'accompagne d'une augmentation significative de l'envie d'uriner, accompagnée de douleurs persistantes et constantes dans la région sus-pubienne. Les changements généraux dans le corps se réduisent au développement d'anxiété, d'irritabilité et de dépression progressive.
Diagnostic de la cystite
Pour poser un diagnostic, une visite chez un urologue est nécessaire, qui procède à un examen personnel du patient et étudie un certain nombre de troubles. Le patient doit subir un examen rectal. Le médecin insère un doigt dans le rectum pour examiner l’état de la prostate. Cette méthode permet de déterminer si les symptômes sont associés à une prostatite ou à une hyperplasie prostatique.
L'étape suivante est l'envoi de tests de laboratoire, qui permettront non seulement de confirmer la présence d'un processus inflammatoire, mais également de déterminer le type d'agent infectieux afin de sélectionner un médicament auquel il aura une sensibilité maximale. La liste des tests de laboratoire comprend :
- Analyse d'urine générale.Le développement de la cystite est indiqué par une concentration accrue de leucocytes, la présence de mucus, de bactéries, de cellules épithéliales ou d'impuretés sanguines dans le liquide biologique.
- Prises de sang générales.Les changements dans les indicateurs indiquent la gravité de la pathologie. Cette liste comprend la détection de leucocytose, une concentration accrue d'éosinophiles.
- Bac de semisL'étude des agents pathogènes contenus dans les urines ou sur les parois de l'urètre permet d'évaluer leur sensibilité à l'action de divers médicaments antibactériens.
- Test d'infectionMaladies sexuellement transmissibles.
Si les résultats obtenus donnent une image floue, ne permettant pas de déterminer sans ambiguïté l'état du patient, des études complémentaires peuvent être prescrites, notamment un test sanguin biochimique, un immunogramme et une évaluation de la concentration d'antigène spécifique de la prostate.
De plus, lors d'un examen complet, des méthodes de diagnostic instrumentales sont utilisées :
- cystographie et cystoscopie ;
- Échographie des reins, de la prostate ;
- urodébitmétrie.
L'échographie de la vessie peut fournir l'image la plus détaillée de l'état de la vessie, mais au cours de l'évolution aiguë de la pathologie, il est impossible de remplir l'organe d'urine jusqu'à la limite requise, ce qui exclut l'utilisation de cette méthode.
Traitement de la cystite chez l'homme
Le cours thérapeutique ne doit être prescrit que par un médecin. Pour les formes légères ou modérées de la maladie, un traitement ambulatoire est possible, qui comprend des contrôles réguliers par un urologue. Dans les cas graves de rétention urinaire aiguë, de douleurs ou de saignements intenses, un traitement hospitalier est prescrit.
Le traitement chirurgical est rarement utilisé ; l'indication chirurgicale est la rétention urinaire aiguë en présence de nécrose tissulaire ou d'adénome prostatique. Dans d'autres cas, des méthodes thérapeutiques conservatrices sont utilisées.
Lors du diagnostic d'une cystite aiguë, il est recommandé à un homme de rester au lit pendant 3 à 5 jours. Vous devez suivre un régime qui exclut de votre alimentation les aliments ou boissons qui irritent les parois de la vessie :
- alcool;
- thé fort, café;
- aliments salés ou fumés;
- épices piquantes.
Le patient doit augmenter le volume de liquides consommés à 3 litres par jour, en évitant les boissons gazeuses et les boissons énergisantes. Pour supprimer le processus inflammatoire, le patient se voit prescrire un complexe de médicaments antibactériens, antiseptiques et antispasmodiques. De plus, des décoctions à base de plantes ayant un léger effet anti-inflammatoire et antiseptique prononcé peuvent être utilisées, par exemple à base de camomille et de calendula.
Pour lutter contre les douleurs modérées, vous pouvez également utiliser un coussin chauffant sur le bas-ventre, mais pour les formes hémorragiques ou tuberculeuses de la pathologie, cette méthode est contre-indiquée. Les microlavements anesthésiques peuvent soulager la douleur aiguë, mais ne peuvent être utilisés qu'avec l'autorisation du médecin traitant. La durée du traitement de la cystite aiguë dépasse rarement 14 jours.
Le traitement de la cystite chronique consiste à prendre des mesures pour éliminer les facteurs qui soutiennent et provoquent le processus inflammatoire. En présence de congestion, des massages et des médicaments adaptés sont prescrits ; si des calculs ou une prostatite sont détectés, des mesures sont prises pour les éliminer. Après avoir déterminé la sensibilité de l'agent pathogène, une antibiothérapie est sélectionnée.
La cystite chronique est traitée non seulement par des médicaments, mais également par une thérapie physique. Le deuxième groupe comprend l'insertion d'un cathéter dans la vessie pour le rinçage avec une solution antibactérienne ou antiseptique, par exemple à base d'huile d'argousier. En outre, l'électrophorèse, la fangothérapie et l'inductothermie sont utilisées.
Pour la cystite tuberculeuse, des médicaments capables de supprimer l'activité de l'agent pathogène et des instillations à base d'huile de poisson sont prescrits.
Dans le traitement de la forme irradiante de la pathologie, des instillations d'agents régénérants sont également utilisées, mais en cas de lésions étendues, la chirurgie plastique est recommandée. Pour le traitement de la cystite interstitielle, un complexe de médicaments est prescrit, notamment des analgésiques, des hormones, des antimicrobiens, des anti-inflammatoires et des antihistaminiques.
Les décoctions à base de plantes sont utilisées comme traitement auxiliaire. Pour préparer la tisane, vous pouvez utiliser des fleurs ou des feuilles séchées de camomille, de millepertuis, d'ortie et d'eucalyptus. Ces agents agissent en douceur, n'ont pas d'effet prononcé sur le système immunitaire et stimulent les fonctions de protection naturelles de l'organisme. La durée du traitement peut atteindre 1 an, tandis que le mélange d'herbes doit être changé tous les 2 mois.
Complications de la maladie
Si vous ne consultez pas un médecin à temps, il existe un risque que l'infection pénètre dans les reins, provoquant le développement d'une pyélonéphrite ou une inversion du débit urinaire. Dans certaines formes de pathologie, la formation d'une fistule peut devenir une complication. Les dommages au sphincter de la vessie ne contribuent pas toujours à l'incontinence urinaire et le développement d'une rétention aiguë est également possible.
Prévention de la cystite
Le développement de la maladie peut être évité en entretenant des relations intimes, y compris en prévenant les infections sexuellement transmissibles. Un homme doit surveiller l'état général de son immunité, ce qui nécessite un traitement rapide de toutes les maladies infectieuses, la lutte contre la prostatite et la réussite d'examens médicaux annuels. Arrêter de fumer, mener une vie active et éviter l'hypothermie peuvent aider à prévenir la cystite.
La cystite chez l'homme est rarement diagnostiquée, mais cela ne veut pas dire que la pathologie est inoffensive. Avec une immunité réduite et des changements survenant dans l'organisme dus au vieillissement naturel (après 40 ans), le risque de développer des pathologies augmente considérablement.
Il convient de garder à l'esprit que la maladie peut être asymptomatique pendant un certain temps. Les hommes ne doivent donc pas refuser les examens médicaux préventifs permettant de détecter une inflammation à un stade précoce.